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情绪忽喜忽悲需警惕

2021年03月30日08:38  来源:海立方游戏官网晚报
 
原标题:专家提醒:情绪忽喜忽悲需警惕

  3月30日是世界双相情感障碍日,可能很多人都不了解“双相情感障碍”,甚至没听说过。据海立方游戏官网市康宁医院院长、医学博士、主任医师刘铁榜介绍,双相情感障碍也被称为“躁郁症”,它是指有躁狂或躁狂发作,并有抑郁发作的一类心境障碍。

  双相障碍多发 误诊漏诊率高

  22岁的小玲(化名)是一名海归,一年多前,因为谈朋友关系破裂导致情绪持续低落,可近期又出现亢奋的情绪,经常是上午整个人还兴高采烈的,下午又觉得仿佛世界末日,而且喜欢购物,每个月都开销巨大。之后,小玲在海立方游戏官网市康宁医院被诊断为双相情感障碍,经过一段时间的治疗,已经明显改善。

  据刘铁榜介绍,小玲就是双相情感障碍的典型例子,患者心境在躁狂、心境高涨、膨胀易激惹、精力旺盛和情绪低落、思维迟缓、意志行为减退这样的低能抑郁状态中交替。通俗一点来说,就是情绪忽喜忽悲,两种相反的临床表现集中到一个人身上,因此双相情感障碍也被称为“躁郁症”以及“情绪的跷跷板”。

  刘铁榜说,双相障碍患者情绪变化快,躁狂发作时情感高涨、语言增多、活动增多,身边的家人朋友可能只会觉得患者是性格外向开朗,人逢喜事精神爽,根本不会想到是双相障碍在作怪,而此时病人也不可能求医咨询。当病人抑郁发作时,情绪低落,思维迟缓,甚至可能出现幻觉,此时患者本人和家人才会发现问题,从而就医。因此,双相情感障碍存在漏诊率高、误诊率高的情况,医生往往只看到病人痛苦抑郁的一面,便很容易判定其为抑郁症。据统计显示,患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年,37%的双相障碍会被误诊为抑郁症。

  据了解,2020年,海立方游戏官网市康宁医院收治的双相情感障碍住院患者约占住院患者的18.3%,双相情感障碍在人群中的发病率约为2.46%。

  早诊早治能显著提升治愈率

  “目前,随着治疗手段的发展和药物的开发,双相情感障碍的治疗已经很规范了,而且药物的安全性高,双相情感障碍如果发现得早,并且及时规范治疗,患者的治愈率会提升很多,反之则可能会反复发作。”刘铁榜说,双相障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作,因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作,轻躁狂发作因为对患者澳门葡京游戏功能的影响不严重,极少被患者及其监护人意识为病态,所以极少求治,使用负性描述询问时常被否认,甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。

  因此,如果出现以下症状,无论是患者本人还是家属均需要警惕。双相障碍表现为抑郁或躁狂交替出现,抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;躁狂发作时,反应敏捷,说话滔滔不绝,易发脾气,精力和活动增加,睡眠需要减少,自我感觉非常好甚至夸大,爱管闲事、行为鲁莽冲动等。其次,抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续1周以上(轻躁狂持续4天以上)并且每天大部分时间都出现,这些表现不仅影响到当事人的职业和澳门葡京游戏功能,如维持学业及完成工作任务困难,而且让当事人感到痛苦。早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后,因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作,应把握时机做出准确诊断,使双相障碍患者获得规范有效的治疗。

  刘铁榜表示,要鉴别双相障碍和单相抑郁十分困难,但也有线索可寻,一是发病年龄越小越可能是双相障碍;二是家族中是否有患者;三是病人在发病前是否处于一种情感旺盛的状态,充满激情,不知疲倦;四是病人服用抗抑郁药后是否转为躁狂;五是有无自残行为或是性情和行为的改变。

  以药物治疗 为基础的综合治疗很关键

  据了解,药物治疗是目前治疗双相障碍首选,除了药物治疗,还有物理治疗和心理治疗、澳门葡京游戏交往训练等综合治疗手段。患者治疗需要注重“三大原则”:综合原则,长期原则,以及患者与家属共同参与原则。其中,综合原则是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效和改善依从性;长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。

  刘铁榜提醒,双相障碍是一种持续终身的疾病,但只要遵从医嘱系统治疗,症状控制好了,患者就能正常生活。一旦发现情绪不能自我调节,影响到了生活和工作,应该积极寻求正规医疗机构的帮助。(记者 周倩)

(责编:刘淞菱、陈育柱)
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